مختصری درباره بخش مراقبت‌های ویژه

بخش مراقبت‌های ویژه

بخشی است که بدحال ترین بیماران یا بیماران بسیار بدحال، بوسیله لایق ترین پرستاران ، پزشکان و پرسنل دیگر ، تحت بهترین شرایط و جدیدترین و مجهزترین وسایل در دسترس، تحت مراقبت و معالجه قرار می گیرند. بطور کلی مراقبت و نظارت در بخش ICU بطور مداوم و دقیق انجام می شود. استفاده از روشهای جدید جراحی و معالجه بدون وجود بخش ICU کامل نیست.

تاریخچه تأسیس بخش ICU : تاریخچه تأسیس بخش ICU به زمان جنگ جهانی دوم در سال 1940 بر می گردد. در آن زمان پزشکان به این نتیجه رسیدند که برای کاهش میزان مرگ و میر، مجروحین بدحال باید بطور مجزا، مداوم، و دقیق تحت درمان و مراقبت قرار گیرند، لذا در بیمارستانهای خط مقدم اقدام به تأسیس بخش های مراقبت ویژه نمودند. برای این بخش ها پرستارانی انتخاب شدند که دارای مهارت و تجربه زیادی بودند. بتدریج در بیمارستانهای شهرها، بخش های مراقبت ویژه تأسیس گردید. از سال 1970 بخشهای تخصصی مراقبت ویژه در کنار بخش های عمومی مراقبت ویژه توسعه پیدا کرده است.

بیماران بستری در بخش:  بیمارانی که بسیار بدحال هستند در وضعیت وخیم و بحرانی قرار دارند، قادر به انجام هیچگونه مراقبتی از خود نیستند و در ضمن سیستمهای حیاتی بدن آنها مختل می باشد در بخش ICU بستری می شوند. در بین بیماران بستری در بخش ICU ، یک گروه مهم بیماران با اختلالات تنفسی می باشند که نیاز به راه هوایی مصنوعی و دستگاه ونتیلاتور دارند این گروه از بیماران شامل:

1-      نارسایی تنفس بعد از عمل جراحی

2-      ضربات و تصادفات، خصوصاً ضربه به سر

3-      CVA

4-       COPD همراه با نارسایی تنفس مثل آسم و آمفیزم

5-      بیماریهای عمومی که باعث مشکلات تنفسی می شوند مانند : پولیومیلیت، میاستنی گراویس، گیلن باره و کزاز می باشند.

از گروه دیگر بیمارانی که در بخش ICU بستری می شوند شامل : بیماران با جراحی مغزواعصاب، جراحی قلب، پیوند اعضاء ( کلیه، کبد، قلب و مغز استخوان )، بیماران دچار سوختگی شدید، بیماران مبتلا به عفونت شدید (سپتی سمی)، بیماران مبتلا به شوک و خونریزی شدید، بیماران داخلی نیازمند به مراقبت ویژه مانند کتواسیدوز دیابتی DKA، بیماران کلیوی ، و اورمی و موردهای تحقیقاتی خاص می باشند. این گروه از بیماران معمولاً در بخش های ICU تخصصی مربوطه بستری می شوند.

میزان مرگ و میر در بخش ICU عمومی بالا می باشد ( حدود 50% ) با این وجود بخش ICU را نباید محلی جهت فوت بیماران قلمداد کرد. از این جهت انتخاب بیمار جهت بستری در بخش ICU مهم است زیرا در حفظ روحیه پرسنل پرستاری اهمیت دارد. همچنین با توجه به اینکه هزینه بستری در بخش ICU بسیار بالا می باشد باید بیمارانی جهت بستری در این بخش ها نتخاب شوند که واقعاً نیاز به مراقبت ویژه داشته و امید به بهبودی آنها وجود داشته باشد.